Rukiye Ağaçayak’ın BOS kaçağı burun içinden kapatıldı

Trafik kazası sonrası akıntının nedeni belirlendi

Ankara’da yaşayan 38 yaşındaki Rukiye Ağaçayak’ın sol burun deliğinden dört yıldır aralıklarla gelen şeffaf sıvının beyin omurilik sıvısı olduğu tespit edildi. Tetkikler, sıvı kaçağının dört yıl önce geçirdiği trafik kazasında oluştuğu değerlendirilen beyin tabanı açıklığından kaynaklandığını gösterdi.

Ağaçayak, kaza sonrasında başlayan akıntıyı uzun süre nezle, grip ya da alerji belirtisi sanarak önemsemedi. İlk dönemde birkaç ayda bir ve az miktarda görülen akıntı, son üç ay içinde belirgin biçimde arttı. Artışın ardından sağlık kuruluşuna başvuran Ağaçayak’a görüntüleme ve diğer incelemeler yapıldı.

İncelemelerde, burundan gelen sıvının beyin omurilik sıvısı olduğu ve beyin tabanında açıklık bulunduğu saptandı. Beyin omurilik sıvısı, beyin ve omuriliği çevreleyen koruyucu sıvı olarak tanımlanıyor. Burun ile beyin arasındaki açıklık, sıvının burundan dışarı akmasına neden olabiliyor.

Akıntı son üç ayda belirgin biçimde arttı

Rukiye Ağaçayak, trafik kazasında iki koltuk arasında sıkıştığını ve başından darbe aldığını anlattı. Kaza sonrası ilk değerlendirmede belirgin baş ağrısı ya da kırık bulgusu olmadığı için taburcu edildiğini söyleyen Ağaçayak, zaman zaman gelen şeffaf akıntıyı gribal hastalıkla ilişkilendirdiğini belirtti.

Ağaçayak’ın anlatımına göre akıntı, son üç ayda sabah saatlerinde daha yoğun hâle geldi. Şikâyetin artması üzerine yapılan başvuru, beyin omurilik sıvısı kaçağının saptanmasını sağladı. Hekimler, tedavi edilmemesi hâlinde açıklığın enfeksiyon riski taşıyabileceği bilgisini verdi.

Tek taraflı, berrak burun akıntısı her zaman beyin omurilik sıvısı kaçağı anlamına gelmez. Ancak yakın zamanda veya geçmişte kafa travması yaşayan kişilerde benzer yakınmaların hekim tarafından değerlendirilmesi gerekiyor. Tanı, hastanın öyküsü ile klinik ve laboratuvar incelemelerinin birlikte değerlendirilmesiyle konuluyor.

Kafa tabanındaki açıklık endoskopik yöntemle kapatıldı

Rukiye Ağaçayak, açık beyin ameliyatı yerine burun içinden uygulanabilen endoskopik yöntem için Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğine başvurdu. Ameliyat 16 Eylül’de, ileri endoskopik görüntüleme ve navigasyon sistemlerinden yararlanılarak gerçekleştirildi.

Yaklaşık üç saat süren müdahalede, kafa tabanındaki açıklık burun içinden kapatıldı. Endoskopik cerrahi, uygun hastalarda kafatasında geniş bir kesi açılmadan ilgili alana ulaşılmasına imkân tanıyor. Hastane kayıtlarına yansıyan bilgilere göre Ağaçayak, operasyonun ardından taburcu edildi.

Ağaçayak, ameliyat sonrasında burun akıntısının durduğunu ve şikâyetlerinin sona erdiğini söyledi. Operasyonun başarısı; açıklığın yeri, boyutu, hastanın genel sağlık durumu ve takip planı gibi klinik etkenlere göre değişebiliyor.

Uzman hekim menenjit riskine karşı uyardı

Ameliyatı yapan Kulak Burun Boğaz Uzmanı Dr. Muhittin Alkan, kafa travması sonrasında ortaya çıkan tek taraflı ve şeffaf burun akıntısının ihmal edilmemesi gerektiğini belirtti. Alkan, beyin ile burun boşluğu arasındaki açıklığın kapatılmaması hâlinde menenjit gibi ciddi enfeksiyonların gelişebileceğini söyledi.

Dr. Alkan, beyin omurilik sıvısı kaçağının alerji, nezle veya grip kaynaklı akıntıyla karıştırılabildiğini belirtti. Travma öyküsü bulunan kişilerde, özellikle tek taraflı ve berrak akıntı görülmesi durumunda kulak burun boğaz veya ilgili uzmanlık birimlerine başvurulması öneriliyor.

Uzman değerlendirmesine göre endoskopik kafa tabanı cerrahileri, uygun olgularda yüksek başarı oranına sahip. Yine de burun akıntısının nedenini yalnızca görünümüne bakarak belirlemek mümkün değil. Süreklilik gösteren, artan veya travma sonrasında başlayan akıntılarda tıbbi değerlendirme önem taşıyor.