New York kentinde federal, eyalet ve yerel kurumların 20 Ekim Salı günü yürüttüğü eş zamanlı operasyonlarda, sosyal yetişkin gündüz bakım hizmeti veren çok sayıda merkeze Medicaid dolandırıcılığı şüphesiyle arama yapıldı. Brooklyn, Queens ve Staten Island’daki faaliyetler aylar süren soruşturmanın parçası olarak yürütülürken, yetkililer usulsüz faturalandırma, komisyon ödemeleri ve kara para aklama iddialarını inceliyor.
Aramalar üç ilçedeki bakım merkezlerine yayıldı
FBI, Queens, Staten Island, Brooklyn ve kentin başka noktalarında farklı kolluk kurumlarıyla birlikte faaliyet yürüttüğünü açıkladı. Brooklyn’de Sunset Park ve Borough Park mahallelerindeki merkezler ile Queens’in Flushing bölgesindeki işletmeler, soruşturma kapsamında öne çıkan adresler arasında yer aldı.
Görgü tanıkları, Sunset Park’ta sabah saatlerinde binaların ve araçların çevresinde yoğun güvenlik varlığı gördü. Flushing’deki bir bakım merkezinde ise görevlilerin kutular, bilgisayarlar ve başka materyalleri işaretsiz araçlara taşıdığı bildirildi. Aramalarda ele geçirilen materyallerin içeriği hakkında resmi ayrıntı paylaşılmadı.
Operasyona FBI’ın yanı sıra ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı Genel Müfettişliği, İç Güvenlik Soruşturmaları, İç Gelir Servisi, New York Polisi ve eyaletin Medicaid denetim birimleri katıldı. New York Polisi, faaliyetin göçmenlik uygulamasıyla bağlantılı olmadığını bildirdi.
Soruşturma Medicaid faturaları ve katılım kayıtlarına odaklandı
New York Valisi Kathy Hochul, operasyonun sosyal yetişkin gündüz bakım programlarındaki şüpheli dolandırıcılığı hedef aldığını söyledi. Hochul, soruşturmacıların sağlayıcıların kara para aklama, komisyon, usulsüz faturalandırma ve başka hileli faaliyetlere karışmış olabileceği iddialarını incelediğini belirtti.
Medicaid destekli sosyal yetişkin gündüz bakım programları, uygun koşulları sağlayan yaşlılara etkinlik, gözetim, yemek ve sosyal destek sunabiliyor. Kamu ödemeleri, katılımcının uygunluğu ile gerçekten sunulan hizmetlerin doğru belgelenmesine bağlı bulunuyor. Soruşturmanın temel başlıklarından biri, bakım merkezlerinin bildirdiği katılım sayıları ile fiilî katılımın uyuşup uyuşmadığı.
ABD Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri Başkanı Mehmet Öz, Flushing’de iki tesise giderek işletmelere uyarı mektupları verdi. Öz ve beraberindeki görevliler, katılım çizelgeleri, yüksek fatura tutarları ve tekerlekli sandalye kullanan kişiler için kesildiği belirtilen özel ulaşım faturaları hakkında sorular yöneltti.
Yerinde denetimlerde kayıtlarla ilgili sorular soruldu
Yetkililer, ziyaret edilen merkezlerden birinde kapasite ve içerideki kişi sayısı arasındaki farkın faturalandırma kayıtlarıyla uyumunu sorguladı. Merkez yöneticisi, katılımcıların günün farklı saatlerinde geldiğini ve yalnızca gerçekten katılan kişiler için fatura düzenlediklerini savundu.
Diğer bir tesiste katılım defterlerinde henüz gelmemiş günlere ait görünen isimler bulunduğu öne sürüldü. Yetkililer, söz konusu kayıtların önceden doldurulmuş katılım belgeleri mi yoksa planlama notları mı olduğunu operasyon günü kesinleştirmedi. İncelemeler tamamlanmadan işletmeler veya çalışanlar hakkında suç isnadı yapılmış sayılmıyor.
Öz, kent genelinde 80’den fazla sağlayıcıya denetim ziyareti yapıldığını ve uyarı mektupları gönderildiğini söyledi. Federal makamlar, bazı işletmelerin Medicaid’e fatura kesmesini engellemeye yönelik adımların da soruşturma kapsamında değerlendirildiğini bildirdi.
Gözaltı bilgileri ve suçlamalar henüz netleşmedi
Staten Island bölge savcılığı, operasyonla bağlantılı en az iki gözaltı yapıldığını açıkladı. Buna karşılık, soruşturmada görev alan federal makamlar operasyonun ilk saatlerinde gözaltına alınanların kimliği, yöneltilen suçlamalar veya arama kararlarının kapsamı hakkında ayrıntı vermedi.
Yetkililerin açıklamaları, soruşturmanın aktif olduğunu ve paylaşılabilecek bilgilerin sınırlı kaldığını gösteriyor. Aranan merkezlerin tamamı için aynı iddiaların geçerli olup olmadığı da henüz açıklanmadı. Soruşturmanın ilerleyen aşamasında arama kayıtları, mali belgeler ve elektronik cihazlardan elde edilecek veriler savcılık değerlendirmesine gönderilebilir.
New York eyaleti, Medicaid programındaki denetimleri son yıllarda artırdığını ve 2021’den beri uygunsuz ödemelerin önlenmesiyle 15 milyar doların üzerinde tasarruf sağlandığını bildirdi. FBI ayrıca vatandaşlardan şüpheli sağlık hizmeti dolandırıcılığına ilişkin ihbarları iletmelerini istedi.
Medicaid harcamaları denetimlerin önemini artırıyor
Yetişkin gündüz bakım merkezleri için Medicaid ödemeleri, yaşlı nüfusa sunulan sosyal destek hizmetlerinin finansmanında önemli yer tutuyor. 2024 verilerine göre ülke genelindeki Medicaid ödemelerinin yüzde 17’si New York’taki yetişkin gündüz bakım sağlayıcılarına gitti. New York’taki kişi başına Medicaid harcamalarının 2019-2024 döneminde ülke ortalamasının yüzde 40 ila yüzde 60 üzerinde olduğu da denetim birimlerinin paylaştığı değerlendirmeler arasında yer aldı.
Soruşturma, yüksek kamu harcamalarının hizmet kayıtlarıyla karşılaştırılması bakımından önem taşıyor. Yetkililerin sonraki açıklamalarının, hangi merkezler hakkında resmi suçlama hazırlanacağını ve şüpheli faturaların toplam tutarını netleştirmesi bekleniyor.
Sıkça Sorulanlar
New York’taki Medicaid dolandırıcılığı operasyonu nerelerde yapıldı?
20 Ekim 2026’daki operasyon, New York kentinin Brooklyn, Queens ve Staten Island ilçelerindeki sosyal yetişkin gündüz bakım merkezlerini kapsadı. FBI, kentin başka noktalarında da kolluk faaliyeti yürütüldüğünü açıkladı.
Soruşturmacılar yetişkin gündüz bakım merkezlerinde neyi inceliyor?
Soruşturmacılar, Medicaid’e usulsüz fatura kesilmesi, katılım kayıtlarının gerçeği yansıtmaması, komisyon ödemeleri, özel ulaşım faturaları ve kara para aklama iddialarını inceliyor.
Operasyonda gözaltı yapıldı mı?
Staten Island bölge savcılığı en az iki gözaltı yapıldığını bildirdi. Federal makamlar, operasyonun ilk aşamasında gözaltına alınanların kimliği veya kapsamlı suçlamalar hakkında ayrıntı paylaşmadı.
Mehmet Öz’ün operasyondaki rolü neydi?
ABD Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri Başkanı Mehmet Öz, Queens’te iki bakım merkezini ziyaret ederek federal uyarı mektupları verdi. Öz, katılım çizelgeleri ve Medicaid faturalarındaki olası tutarsızlıklar hakkında işletme çalışanlarına sorular yöneltti.